■【お願い】
サンプルBOX送付から1か月後を目安に、入力いただいたメールアドレスにWEBアンケートを送信させていただきます。
サンプルの使用感等についてお伺いしたく、是非ご回答をお願いいたします。
■【注意事項】
・入力情報はサンプル発送・WEBアンケートの送信に使用します。発送元（㈱イシカワコーポレーション）に発送先情報を提供します。
・安心介護に既に登録がある方は対象外です。重複してお申込みされた事実が確認された場合には、サンプルBOXの送付および500ポイントの付与は行いません。
・500ポイントはお申込み月の翌月末ごろ付与予定です。